癌症早期症状隐匿，部分患者确诊时已错过最佳治疗期。常规体检为何难发现？明明每年体检都正常，为何一发现就是癌症中晚期？身体出现哪些症状需要引起警惕？生活中我们又该如何预防？来看看专家的解答。

为何癌症早期症状难以察觉？

癌症早期症状难以察觉，在人体方面主要与三个因素有关：

一方面，肝脏、肺、肾脏等器官内部缺乏痛觉神经，即便长了肿瘤也可能毫无痛感。只有当肿瘤侵犯到包膜或周围组织时，才会引发疼痛或压迫症状。

另一方面，癌细胞会通过伪装成正常细胞逃避免疫监视，早期仅以微小病灶缓慢生长，难以引发炎症或不适反应。

此外，人体器官有强大的代偿功能，即使部分组织受损，剩余健康组织仍能维持正常运转，掩盖异常表现。

在检查方面，因为常规的普通体检项目如血常规、肝功能等，主要针对基础健康指标，而早期癌症往往不会引起这些指标异常，只有通过针对性的特殊检查，才能有效检出。例如，早期胃癌可能仅表现为胃黏膜轻微病变，只有通过胃镜活检才能发现。

身体出现这几种信号千万别忽视

1. 异常肿块：乳腺、颈部、腋下等部位出现质地坚硬、边界模糊且快速增大的肿块。

2. 不明原因出血：咳血可能提示肺癌，便血或黑便需排查肠癌、胃癌，绝经后阴道出血警惕子宫内膜癌。

3. 持续不适：长期干咳超过两周、吞咽困难、不明原因消瘦（半年内体重下降超10%）。

4. 消化系统异常：持续性腹胀、食欲骤减、排便习惯改变（如便秘、腹泻交替），尤其拥有癌症家族史者、长期吸烟酗酒、接触致癌物者、慢性疾病患者等高危人群，更要提高警惕。

五大高发癌症一定要早筛

1. 肺癌：推荐50岁以上、长期吸烟者、有石棉/氡气接触史者、有肺癌家族史者，每年进行1次低剂量螺旋CT，其辐射量仅为常规CT的1/5，若发现磨玻璃结节或者部分实性结节，需缩短复查间隔。

2. 乳腺癌：推荐40岁以上、未生育或晚育、有乳腺癌家族史、有BRCA基因突变的女性，40岁后每年进行1次乳腺超声检查，45岁起联合钼靶检查（致密型乳腺首选超声）。需注意的是：自查不能替代专业检查，微小钙化灶只能通过钼靶发现。

3. 肝癌：推荐乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期酗酒者，每半年一查（肝硬化患者可缩短至3个月1次），检查项目有：血清甲胎蛋白（AFP）+肝脏超声，疑似病变需进行增强CT/MRI确认。

4. 胃癌：推荐幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、喜食腌制食品者，每1-2年进行1次胃镜+活检，可直接观察黏膜病变并取组织化验。普通人群40岁后推荐每3-5年进行1次胃镜+活检。如果确诊幽门螺杆菌感染，可进行抗菌治疗。  

5. 结直肠癌：推荐50岁以上、有肠息肉病史、炎症性肠病患者，进行肠镜检查，如发现息肉可直接切除，能降低90%癌变风险。首次检查正常者，以后每5-10年复查；息肉切除后者，每1-3年随访复查1次。

这些方法能有效降低患癌风险

1. 戒烟限酒：国际癌症研究机构（IARC）认定烟草为1类致癌物，吸烟者肺癌风险是非吸烟者的13倍。而世界卫生组织将其列为1类致癌物。研究证实，酒精代谢产物（如乙醛）会直接损伤DNA、干扰细胞修复，并增加多种癌症风险。

2. 饮食有节：腌制食品含亚硝胺，而烧烤食物容易产生苯并芘，可损伤细胞DNA，应多吃富含抗氧化剂的新鲜果蔬和全谷物，膳食纤维可有效预防肠癌。

3. 控制体重：肥胖是诱发癌症的危险因素之一。BMI超过24的人群，乳腺癌风险增加30%，肠癌风险增加50%。

4. 坚持运动：每周进行150分钟快走或游泳，可降低20%的乳腺癌风险。

5. 环境防护：一方面，远离油烟，油烟含74种致癌物；另一方面，避免过度日晒，紫外线容易诱发皮肤癌。

医生提醒，早期胃癌患者的5年生存率超过90%，而晚期患者不足30%。癌症筛查不是“没病找病”，而是用最小的代价换取更长的生命长度。因此，建议普通人群从40岁开始有规律地评估癌症风险，高危群体更需提前启动专项筛查。最好的抗癌药，永远是“早发现”。

来源：新华网·宝藏青年工作室、新华网江苏频道（综编：杨琦 庄雨蓓 张玲琳）

合作医生：中国科协“科普中国”专家、江苏省健康产业研究会肿瘤防治专委会主任委员、江苏省肿瘤医院 季明华医生